إن التأمين الصحي له دور كبير بالمجتمع وفوائد متعددة لجميع المواطنين، فهو يعد وثيقة وعقد يوافق عليها من رئيس العمل للموظف الذي يقوم بالعمل لديهم، هذه الوثيقة تضمن العاملين بالمؤسسة أو حتى الشركة ومعهم أسرهم فالمواطن من خلال التأمين يحصل على رعاية كاملة صحية، وهذا يكون من خلال تقليل نسبة من المرتب بشكل شهري وإيداعه بالتأمين لصالح هذا الموظف ومعه أسرته، ولذلك سنوضح لكم من خلال المقال أخبار سارة بشأن تغطية التأمين الصحي لحالات الطوارئ في المملكة السعودية.

أخبار سارة بشأن تغطية التأمين الصحي

إن الهيئة الخاصة بالضمان الصحي قد قامت بعمل القرارات بشأن الحالات الطارئة، تلك التي تكون بحاجة ماسة للتدخل الصحي والطبي السريع، والتي لا يمكنها الانتظار إلى أن تنتهي كافة الإجراءات التابعة للتأمين الصحي، وفي هذه الحالة على المسؤول أن يذهب لتقديم القرار للهيئة في غضون 24 ساعة من الذهاب للمستشفى، وبهذا القرار تكون المملكة قد وفرت سبل الرعاية الصحية في حالات الطوارئ، وتضمن صحة الجميع وسلامة المواطنين.

أما بالنسبة لنظام التأمين الصحي قد بدأ بالمملكة السعودية 1999 وقتها أنشئت هيئة الضمان الصحي، وكانت هيئة مستقلة، وقرار الإنشاء كان موافق عليه من مجلس وزراء بالمملكة السعودية تحت الإشراف للهيئة التي تنظم كافة حالات التأمين على الأشخاص العاملين بالقطاع الخاص.

أهم التغطيات للتأمين الصحي

إن التأمين الصحي له تغطيات متعددة ولقد أكدت الهيئة بأن التأمين هيئة بالمملكة السعودية تشمل نظاماً صحياً لكافة الحالات والتحاليل، والولادة، والأشعة، والفحوصات، ومعها الأمراض الجلدية الباطنة، الجراحة، وعمليات التجميل، ومن أهم تلك الإرشادات الموجهة من التأمين الصحي، أن يتم اتباع نظاماً غذائياً صحياً، وتقديم كافة الأوراق التأمينية لضمان الحصول على هذا التأمين، وينطبق هذا الأمر أيضاً على حالة الطوارئ المحتاجة لتدخل طبي.

حدود المنافع للتغطية التأمينية

إن وثيقة التأمين الصحي تغطي جميع النفقات العلاجية ما عدا الاستثناءات المشار لها بالوثيقة الموحدة التابعة لنظام الضمان، وإليكم حدود المنفعة وهي كالآتي:

• حد المنفعة الأقصى لشخص بسنة الوثيقة 500 ألف ريال.
• نسبة التحمل بنفقة العلاج بالعيادات الخارجية تشمل المشورة أي الاستشارة وما يتطلبه الطبيب من الفحوصات المخبرية والأشعة والأدوية، والمستلزمات العلاجية وزيارة للمتابعة، وليس لأي إجراء منهم على حدا.